Surpoids et obésité, évaluation et prise en charge
Définitions
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le surpoids et l’obésité comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé. L’indice de masse corporelle (IMC) est un indicateur utilisé pour estimer le surpoids et l’obésité de l'adulte.
Constat
L’obésité est une maladie chronique plurifactorielle.
L’excès de poids augmente le risque de co-morbidités, c'est-à-dire l'apparition de pathologies associées à l'obésité telles que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, l'arthrose, les maladies coronariennes, l'apnée du sommeil, ...
En parallèle, la personne obèse souffre de discréminations qui touchent toutes les dimensions de sa vie (professionnelle, personnelle, sociale, psychologique) avec une image de soi souvent dégradée.
Les professionnels de santé à votre disposition
Le médecin généraliste
Il connaît vos antécédents, votre famille, vos habitudes. Il peut vous accompagner dans le début de la prise en charge.
En cas d'échec, votre médecin traitant pourra vous orienter vers un autre professionnel de santé.
Le médecin
Il fait un bilan médical et métabolique. Il corrige les carences éventuelles.
Le diététicien nutritionniste
Il vous accompagne tout au long du parcours pour vous aider à adapter vos habitudes.
Le psychiatre et le psychologue
Le psychiatre est un médecin et peut prescrire des traitements médicamenteux. Le psychologue est titulaire d'un Master 2 de psychologie Clinique et travaille à partir d'entretiens suivis.
Le professionnel Activités Physiques Adaptées (APA)
Il vous aide à mettre en place une activité physique adaptée à votre état de santé et vos possibilités.
Le kinésithérapeute peut vous aider lorsque vous avez des douleurs liées à votre surpoids.
La perte de poids
Une perte de poids de 5 % à 10 %, maintenue dans le temps :
- améliore le bilan biologique (glycémies, cholesterol, triglycérides) ;
- diminue le risque d’apparition du diabète de type 2 ;
- réduit le handicap lié à l’arthrose ;
- diminue l'hypertension ;
- améliore les capacités respiratoires des patients ;
- réduit la mortalité toutes causes confondues.
La prise en charge
Le patient bénéficiera d'un accompagnement et de conseils spécifiques en diététique, activité physique, il pourra avoir accès à un soutien psychologique. Le suivi médical à long terme également indispensable.
Patients avec une obésité
Le maintien de la perte de poids est essentiel : stabiliser le poids est déjà un objectif intéressant pour les personnes en situation d'obésité. Cependant en cas d’IMC > 35 avec comorbidité ou en cas d’IMC ≥ 40, vous pourrez être orienté en vue d'une une éventuelle chirurgie bariatrique : sleeve ou by-pass.
La Mutualité Française Bourguignonne - Services de soins et d'accompagnement mutualistes (SSAM) - a mis en place une équipe dédiée (professionnels du réseau mutualiste en ville et équipe pluridisciplinaire du Centre de nutrition) et un parcours structuré pour faciliter vos démarches et vous garantir un service de qualité tout au long de votre parcours de lutte contre l'obésité :
1°) Prévention et dépistage de l'obésité
2°) Prise en charge médicale, diététique, pluridisciplinaire
3°) En cas d'échec, il est possible d'opter pour la chirurgie de l'obésité.
4°) Suivi médical, psychologique, diététique et social